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Informationen zum Abrechnungsverfahren für sonstige Leistungen

Die vorangestellten Zahlen stehen für die Abrechnungscodes (=AC) der Leistungen.
 
  • 0 Hilfsmittel (11-19)
  • 20 Heilmittel (21–29)
  • 30 Häusliche Krankenpflege und Haushalts- hilfe (31–34)
  • 40 Krankentransportleistungen (40-49)
  • 50 Hebammen/ Entbindungspfleger
  • 61 Leistungserbringer Rehabilitationssport
  • 62 Leistungserbringer von Funktionstraining
  • 63 Leistungserbringer für ergänzende Rehabilitationsmaßnahmen
  • 65 Gebärdensprachdolmetscher
  • 66 Leistungserbringer von Präventions- und Gesundheitsförderungsmaßnahmen
  • 68 Sozialpädiatrisches Zentrum/ Frühförderstellen
  • 69 Soziotherapie
  • 71 Podologen
  • 72 Medizinische Fußpflege
  • 75 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
  • 76 gesundheitliche Versorgungsplanung
  • 90 Kurzzeitpflege nach §39c SGB V

Der sogenannte Leistungserbringergruppenschlüssel setzt sich zusammen aus dem Abrechnungscode und dem Tarifkennzeichen. Das Tarifkennzeichen selbst besteht aus dem Kennzeichen für das jeweilige Bundesland und aus tarifvertraglichen Nummern und kann ggf. beim zugehörigen Verband erfragt werden. 

 

  • Pflegesachleistungen - einschl. der Sachleistung aus der Kombinationsleistung - (§ 36 SGB XI)
  • professioneller Pflegeeinsatz (§ 37 Abs. 3 SGB XI)
  • ergänzende Unterstützungsleistungen (§ 39a SGB XI)
  • technische Pflegehilfsmittel (§ 40 SGB XI)
  • zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel (§ 40 SGB XI)
  • Tages-/Nachtpflege (§ 41 SGB XI) - zzgl. der Maßnahmen der zusätzlichen Betreuung und Aktivierung nach §43b SGB XI

Hinweis: In der Pflegeversicherung gibt es keine Abrechnungscodes (AC) sondern Positionsnummern, die im Positionsnummernverzeichnis zu finden sind. Das aktuelle Positionsnummernverzeichnis ist auf der Internetseite des GKV-SV zu finden.

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