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Zahnkorrektur
Zahnkorrektur

Kieferorthopädie

Zahnfehlstellungen beheben – für ein gesundes, schönes Lächeln

Für die Kostenübernahme einer kieferorthopädischen Behandlung (Kfo) durch die KKH ist jedoch nicht die Optik entscheidend – vielmehr muss eine Indikation vorliegen, welche die Behandlung nötig macht. Somit ist eine Zahnregulierung in erster Linie nicht aus kosmetischer, sondern aus medizinischer Sicht notwendig. Unbehandelte Fehlstellungen können eine einseitige Belastung des Kiefers bewirken und z. B. Knirschen sowie Kiefergelenksbeschwerden verursachen.

Eine kieferorthopädische Behandlung dauert durchschnittlich vier Jahre. Der Erfolg der Zahnkorrektur hängt stark von der Mitarbeit des Patienten ab. Daher raten wir Eltern, darauf zu achten, dass ihre Kinder die Zahnspange wie vorgegeben regelmäßig tragen, die vereinbarten Kontrolltermine einhalten und für eine gute Mundhygiene sorgen.

Die kieferorthopädische Behandlung kann sowohl von Zahnärzten als auch von Kieferorthopäden erbracht werden.

Die meisten Zahnärzte erbringen diese Leistung nicht selbst. Sofern der Zahnarzt eine Behandlungsnotwendigkeit feststellt, erfolgt eine Überweisung zum Kieferorthopäden. Dieser nimmt dann eine entsprechende Untersuchung vor und stellt die Notwendigkeit und den Behandlungsumfang fest.

Höhe der Kostenbeteiligung

Die KKH übernimmt vorerst 80 % der Vertragsleistungen. Sind mehrere Kinder in Behandlung, werden für die weiteren Kinder vorerst 90 % der Vertragskosten übernommen. Der verbleibende Eigenanteil von 10 % bzw. 20 % wird nach Abschluss der Behandlung (der vom Kieferorthopäden schriftlich bestätigt werden muss) ausbezahlt. Es ist daher wichtig, die Eigenanteilsrechnungen aufzubewahren.

Höhe der Kosten insgesamt

Die Gesamtkosten einer kieferorthopädischen Behandlung hängen davon ab, welche Geräte – z. B. lose Platten oder Multiband („feste Spangen“) – zum Einsatz kommen und über welche Dauer sich die Behandlung erstreckt. Geht man davon aus, dass eine Behandlung im Durchschnitt 4 Jahre dauert, fallen Gesamtkosten von ca. 3.500 € an.

Mit einer Zahnregulierung sollte begonnen werden, wenn die bleibenden Zähne teilweise durchgebrochen sind (etwa ab dem 9. Lebensjahr). Je nach medizinischer Notwendigkeit kann auch im Vorfeld eine Kfo-Behandlung erforderlich sein. Bitte besprechen Sie dies mit Ihrer Zahnärztin / Ihrem Zahnarzt oder einem Kieferorthopäden.

Die KKH beteiligt sich an den Kosten medizinisch notwendiger kieferorthopädischer Behandlungen bei Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr. Bei Erwachsenen ist eine Kostenübernahme nur unter bestimmten, eng eingegrenzten, medizinischen Indikationen möglich.

Ob die medizinischen Voraussetzungen vorliegen, ergibt sich aus der Einstufung in sogenannte „Kieferorthopädische Indikationsgruppen“ (KIG). Innerhalb dieser gibt es fünf Schweregrade: von „leichten“ bis „extrem stark ausgeprägten“ Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen. Die Einstufung in die KIG nimmt der Kieferorthopäde vor.

Eine Leistungspflicht besteht nach den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses erst ab Stufe drei („ausgeprägte“ Fehlstellungen).

Wie entstehen Fehlstellungen?

Zähne sind ein dynamisches System. Zum Beispiel durch Zahnverlust verändern sich die Zahnstellungen. Die Zähne kippen in die entstandene Lücke. Auch das Zahnsystem von Kindern und Jugendlichen kann durch den Zahnwechsel schon solche Fehlstellungen aufweisen.

Welche Urschen gibt es für Fehlstellungen?

  • Daumenlutschen/Fingerlutschen
  • Mundatmung
  • Zungenpressen
  • Frühzeitiger Milchzahnverlust
  • Lutschen von Beruhigungssaugern
  • Lippensaugen/-beißen
  • Wangensaugen
  • Nägel- und Bleistiftkauen

Welche Zahn-/ Kieferfehlstellungen gibt es?

  • Seitlich bzw. frontal offener Biss (z. B. Zungenpressen)
  • Entwicklungsstörung des Oberkiefers (z. B. Mundatmung)
  • Schmalkiefer mit hohem Gaumen (z. B. Mundatmung)
  • Engstände (z. B. Mundatmung)
  • Rücklage des Unterkiefers (z. B. Mundatmung)
  • Einbruch der Stützzone (z. B. frühzeitiger Milchzahnverlust)
  • Verlust der Platzhalter (z. B. frühzeitiger Milchzahnverlust)

Ob eine Fehlstellung vorliegt, beurteilt Ihre Zahnärztin / Ihr Zahnarzt / Ihr Kieferorthopäde.

Welche vorbeugenden Maßnahmen gegen Zahn-/ Kieferfehlstellungen gibt es?

  • Kariesprävention
  • Mundhygieneinstruktionen für Eltern und Kinder
  • Halbjährliche Kontrolluntersuchung
  • Vermeiden von Süßigkeiten und Tees oder Säften mit Zucker
  • Ernährungsberatung (Nuckelflaschen, Süßigkeiten etc.)
  • Rechtzeitige Entwöhnung von „Schnullern“
  • Auf Nasenatmung achten

Eltern sollten auf Zahnpflege achten. Kinder sollten aufgrund der Feinmotorik erst dann, wenn sie flüssig schreiben können, alleine ihre Zähne putzen.

Übrigens

Alle notwendigen Leistungen stehen im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung zur Verfügung. Darüber hinaus bieten jedoch Kieferorthopäden sogenannte „Zusatzleistungen/Mehrleistungen“ (kosmetisch und ästhetisch bedingte oder dem Tragekomfort dienende Maßnahmen) an, die über die notwendigen, ausreichenden, zweckmäßigen, wirtschaftlichen und vertraglichen Behandlungen hinausgehen.

Mehrleistungen sind Leistungen, die Ihnen als Vertragsleistung zur Verfügung stehen, sich jedoch in der Durchführungsart oder den eingesetzten Behandlungsmitteln unterscheiden. Bei einer Mehrleistung wird Ihnen der Differenzbetrag zu der Vertragsleistung privat in Rechnung gestellt.

Zusatzleistungen sind Leistungen, die nicht als Vertragsleistung zur Verfügung stehen und daher komplett von Ihnen zu tragen sind.  Mehr- und Zusatzleistungen sind z. B. Spezial-Bänder, Keramikbrackets/Speedbrackets, thermoelastische Bögen, funktionsanalytische- und funktionstherapeutische Leistungen (FAL).

Werden Mehr- und Zusatzleistungen der Behandlungsplanung folgend gewünscht, ist hierüber vor Beginn der Behandlung eine schriftliche Privatvereinbarung zu treffen. Diese ist auf dem Vertragsformular und nach der Gebührenordnung der Zahnärzte (GOZ) zu erstellen. Bitte achten Sie darauf, dass es sich nicht um „Pauschalvereinbarungen“ handelt.

Bitte beachten Sie auch, dass der Kieferorthopäde die vertragszahnärztliche Behandlung nicht von der Wahl aufwendigerer Behandlungsmittel abhängig machen darf. In jedem Fall sollte das Für und Wider für Mehr- und Zusatzleistungen abgewogen werden.

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