Das hilft bei Fruktoseunverträglichkeit

Fruktose, auch als Fruchtzucker bekannt, ist ein Einfachzucker und findet sich in Obst, Honig und vielen Gemüsesorten, aber auch in vielen verarbeiteten Lebensmitteln. Sie wird oft als Süßungsmittel eingesetzt und wird über die Nahrung aufgenommen und hauptsächlich in der Leber verstoffwechselt. Fruktose hat einen niedrigeren glykämischen Index als Glukose (Traubenzucker). Das heißt: Der Blutzuckerspiegel steigt anschließend nicht so stark an wie nach dem Verzehr von Traubenzucker.

Fruktoseunverträglichkeit, auch bekannt als Fruktosemalabsorption, beschreibt eine unvollständige Aufnahme der Fruktose im Verdauungstrakt.

Wann liegt eine Fruktoseunverträglichkeit vor?

Der Dünndarm kann in der Regel etwa 35 bis 50 Gramm Fruktose pro Mahlzeit aufnehmen. Wenn gesunde Menschen mehr Fruktose zu sich nehmen, führt das auch bei ihnen zu Aufnahmeproblemen und unter Umständen zu unangenehmen Symptomen wie Durchfall, Blähungen oder Bauchschmerzen. Der Darm wird dadurch aber nicht geschädigt. 
Eine Fruktoseunverträglichkeit liegt vor, wenn Menschen bei Aufnahme von weniger als 25 Gramm Fruktose bereits empfindlich reagieren.  Die Fruktoseunverträglichkeit kann angeboren sein oder durch Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Zöliakie entstehen. Auch Medikamente können die Darmschleimhaut schädigen, was sich auf die Fruktoseaufnahme auswirkt. 

Wie unterscheidet sich die Fruktoseunverträglichkeit von der Fruktoseintoleranz?

Häufig wird die Fruktoseunverträglichkeit als Fruktoseintoleranz bezeichnet, was jedoch ein anderes Krankheitsbild beschreibt. Die Fruktoseintoleranz ist ein angeborener Enzymdefekt, der dazu führt, dass Fruktose in der Leber unvollständig abgebaut wird. Menschen, die mit diesem Enzymdefekt leben, müssen sich streng fruktosearm ernähren. 

Welche Symptome zeigen sich bei Fruktoseunverträglichkeit?

Manche Betroffene haben keine oder wenig Symptome, da sie sich entsprechend angepasst ernähren. Die Symptome bei Fruktoseunverträglichkeit zeigen sich vor allem im Verdauungstrakt. Typisch sind:

• Krampfartige Bauchschmerzen
• Blähungen
• Durchfall
• Völlegefühl
• Übelkeit

In Deutschland leiden etwa 20 bis 30 Prozent der Bevölkerung unter einer Fruktoseunverträglichkeit. Auffällig ist, dass Fruktoseunverträglichkeit häufig gleichzeitig mit Sorbitunverträglichkeit auftritt. 

Wie hängt die Sorbitunverträglichkeit mit Fruktoseunverträglichkeit zusammen?

Sorbit ist ein sogenannter Zuckeralkohol, der häufig als Süßungsmittel in Lebensmitteln verwendet wird. In der Natur kommt Sorbit in manchen Obstsorten wie zum Beispiel Äpfeln, Kirschen oder Birnen vor. Sorbit kann die Aufnahme von Fruktose beeinträchtigen, weswegen eine Sorbitunverträglichkeit oft gleichzeitig mit einer Fruktoseunverträglichkeit auftritt. 

Um die richtige Diagnose zu erhalten, sollten Betroffene ein Tagebuch über ihre Ernährung und die auftretenden Symptome führen. Ärztinnen und Ärzte können eine Fruktoseunverträglichkeit mithilfe eines H2-Atemtests diagnostizieren. 

Sobald Betroffene eine ärztliche Diagnose über die Unverträglichkeit haben, ist es wichtig, dass sie ihre individuelle Toleranzschwelle herausfinden. Am Anfang wird für einige Tage auf fruktose- und sorbithaltige Lebensmittel streng verzichtet. Danach wird jeden Tag etwas mehr Fruktose aufgenommen, bis die Symptome auftreten. Mahlzeiten mit viel Gemüse und hohem Fett- und Eiweißanteil verlängern die Verweildauer der Speisen im Magen, was die Verdauungsvoraussetzungen optimiert.

Zudem hilft es, regelmäßig zu essen. Es ist empfehlenswert, eine Ernährungsberatung oder digitale Angebote wie die App viatolea in Anspruch zu nehmen, um die Ernährung optimal an die individuellen Bedürfnisse anzupassen und entsprechend langfristig umzustellen. 

Idealerweise sollten Lebensmittel, die Fruktose oder Sorbit enthalten, gemieden oder zumindest stark reduziert werden. Das gilt vor allem für Obstsorten mit hohem Fruktose- und geringem Glukosegehalt. Sowohl frische als auch getrocknete Äpfel, Birnen, Heidelbeeren, Pflaumen und Trauben sind eher schlecht geeignet. Obstsorten mit einem hohen Glukose- und geringem Fruktosegehalt sind die bessere Wahl. Das sind zum Beispiel Bananen, Ananas, Erdbeeren, Zitronen, Mandarinen und rote Johannisbeeren. 
Softdrinks enthalten oft eine billige Fruktose-Glukose-Mischung mit hohem Fruktoseanteil und sollten daher besser gemieden werden. 
Achten Sie auf Lebensmittelverpackungen auf Sorbit, Sorbitol oder E 420. Sorbit findet sich oft in zuckerfreien Bonbons oder Kaugummis, Lightprodukten, Fertigprodukten, Fruchtsäften oder -aufstrichen. 

Fruktoseunverträglichkeit ist weit verbreitet. Mit der richtigen Diagnose und einer individuellen Ernährungsanpassung können Betroffene ihre Beschwerden gut in den Griff bekommen. Wichtig ist es, die persönliche Toleranzschwelle zu kennen und bewusst zu essen. Apps wie viatolea unterstützen Betroffene dabei.