Einwilligungserklärung

Ja, ich als Nutzer bzw. als gesetzlich bestimmter Vertreter bin damit einverstanden, dass die KKH Kaufmännische Krankenkasse die folgenden personenbezogenen Daten von mir bzw. der ePA-Nutzerin oder des ePA-Nutzers verarbeitet, um meine elektronische Patientenakte (ePA) einzurichten und anschließend zu verwalten:

• Name, Vorname
  
• Geburtsdatum
  
• Meldeadresse: Länderkennzeichen, PLZ, Ort; Straße, Hausnummer
  
• Zusatz Meldeadresse: Anschrift
  
• Je nach verwendetem Authentisierungsmittel:
  • Ein Pseudonym bei Nutzung der Online-Ausweisfunktion. Dabei ruft der verwendete Anbieter erstmalig alle uns
    zugänglichen Daten des Personalausweises zum Personenabgleich ab und erzeugt ein Pseudonym. Jedes
    weitere mal erfolgt der Abgleich durch das vom Anbieter erzeugte Pseudonym.
  • Das Zertifikat der eGK bei Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte
• IdentDataTime: (Zeitstempel für die vollzogene Identifizierung des Nutzers)
  
• Schutzklasse für die Identifikation
  
• Identifizierungsverfahren
  
• Ende der Registrierung / Ja oder Nein
  
• Zeitpunkt Registrierungsbeginn
  
• Für mich individuell in die ePA eingestellte Daten

Ich erlaube die Verwendung meiner Daten für die folgenden Funktionen:

• Starten der Anwendung ePA
  
• Einrichten der Einstellungen für die ePA
• Verwalten der in meiner ePA gespeicherten Informationen

Die Verarbeitung meiner o.g. personenbezogenen Daten erfolgt ausschließlich zu dem Zweck der initialen Einrichtung und anschließenden Verwaltung meiner elektronischen Patientenakte.

Meine Einwilligung erfolgt freiwillig. Ich kann sie jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufen. In diesem Fall wird meine elektronische Patientenakte sofort und unwiderruflich gelöscht.

Weitere Informationen zu Art und Umfang der Datenverarbeitung kann ich in den Datenschutzhinweisen unter kkh.de/epa-datenschutz einsehen.